Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde

Resumo

Coordenação do cuidado significa estabelecer conexões de modo a alcançar o objetivo maior de prover/atender às necessidades e preferências dos usuários na oferta de cuidados em saúde, com  elevado valor, qualidade e continuidade. O presente  ensaio faz uma revisão dos estudos, teóricos e  empíricos, sobre coordenação do cuidado, tendo  como objetivo norteador a identificação de políticas,  estratégias e instrumentos para alcance de melhor  coordenação no Sistema Único de Saúde. A síntese é  realizada a partir de três dimensões, consideradas centrais para análise desse atributo no contexto da  Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira: posição da  Estratégia Saúde da Família na rede assistencial;  integração entre níveis assistenciais e interfaces com a regulação assistencial; e integração horizontal com  outros dispositivos de atenção e cuidado no território. Buscou-se identificar conceitos, evidências,  resultados e desafios acerca da coordenação do  cuidado no cenário nacional, assim como formular  uma ‘agenda estratégica pró-coordenação’ que  reconhece os avanços alcançados, mas também a  incompletude dessas iniciativas. Na medida em que o  fortalecimento da APS é uma das mais potentes  medidas pró-coordenação, a diminuição de  investimentos e de prioridade na Estratégia Saúde da  Família representa o enfraquecimento da  consolidação de arranjos sistêmicos, capazes de  garantir a integralidade da atenção.