Ser um município do interior às vezes é bom, às vezes, é ruim: gestão e cuidado pré-natal em municípios de pequeno e médio porte

Resumen

Brasil tiene éxito en el acceso a la atención prenatal, pero aún enfrenta desafíos relacionados con la región, el lugar de residencia (zona rural o urbana) y los ingresos familiares. La mayoría de los estudios sobre este tema son cuantitativos y se centran en grandes municipios y capitales, dejando un vacío sobre la realidad en municipios pequeños y medianos. Este artículo analiza la gestión y atención prenatal en los "municipios del interior" mediante una investigación cualitativa de tipo estudio de caso, realizada entre julio de 2022 y febrero de 2023 en la Región Noroeste del Estado de Río de Janeiro, abarcando cuatro municipios seleccionados por conveniencia. Participaron trece profesionales de la salud: seis directivos, cuatro enfermeras y tres médicos. Los datos se obtuvieron de indicadores DATASUS y SISAB, entrevistas semiestructuradas y registros de diarios de campo. La discusión de los datos se basó en tres categorías analíticas: organización de la atención prenatal en la RNERJ, indicadores de calidad de la atención prenatal y cruces de la práctica y gestión de la atención prenatal. Los resultados muestran que la atención prenatal en estos municipios requiere enfoques específicos para mitigar las disparidades sociales y satisfacer mejor las necesidades locales.