Política Nacional de Atención Básica (2006-2026): capas de inducción y agenda futura

Resumen

Este estudio cualitativo analiza la trayectoria de la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) en Brasil entre 2006 y 2026, articulando revisiones normativas, instrumentos de inducción, condicionantes político-fiscales y emergencias de salud pública. Se realizó un análisis documental de actos federales y de documentos institucionales, complementado por síntesis narrativa. Las ‘capas de inducción’ fueron definidas como conjuntos incrementales de instrumentos regulatorios, financieros, organizativos, informacionales y relacionales que operacionalizan la Atención Primaria de Salud (APS). Los documentos se clasificaron en diez dimensiones: organización del cuidado; actuación profesional; modalidades asistenciales; salud bucal; equidad; provisión y formación; infraestructura y transformación digital; cofinanciamiento; gestión y gobernanza; relaciones, participación y corresponsabilidad; y respuesta a emergencias. Los resultados indican la permanencia de la PNAB como norma-núcleo, acompañada de adición y conversión institucional. La revisión de 2017 amplió la flexibilidad organizativa en un contexto de restricción fiscal, mientras que instrumentos posteriores intensificaron la inducción mediante financiamiento, información y equidad. La agenda futura depende de la coherencia entre financiamiento, fuerza de trabajo, coordinación regional, transformación digital, cuidado continuo, participación social y atributos de la APS.