Elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos Domiciliares

Resumo

Os serviços de Cuidados Paliativos Domiciliares especializados no tratamento de pacientes oncológicos têm como objetivo identificar e controlar  sintomas físicos, psicossociais e espirituais em  domicílio. Alguns desafios encontrados são a  complexidade de sintomas, a sobrevida reduzida dos  pacientes com câncer avançado e limitações do  sistema de saúde. Para estratificar a prioridade de  atendimento dos pacientes com câncer avançado em  Cuidados Paliativos Domiciliares, foi elaborado um  protocolo de classificação de risco. Este artigo é um  relato de experiência sobre o processo de elaboração  de um protocolo de classificação de risco para  pacientes com câncer avançado atendidos em um  serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares no Rio de  Janeiro. A etapa inicial envolveu reuniões da equipe  da Assistência Domiciliar de um hospital oncológico e buscas estruturadas na literatura. Depois, foram  listadas as situações clínicas de manejo mais  complexo no domicílio, chamadas de sinais e  sintomas de alerta: dor, falta de ar, náuseas/vômitos,  sangramento e confusão mental aguda. Elaborou-se  um protocolo de avaliação e classificação de risco  com cinco categorias/cores, para determinar a  prioridade de atendimento dos pacientes. O sistema de triagem desenvolvido possui fácil aplicabilidade e  requer um treinamento breve do profissional de saúde para que possa ser utilizado durante os  atendimentos domiciliares.